背景需求:

2026年4月20日早晨,我骑共享单车上班途中,与一辆弯道超车的助动车相撞,当场感觉一颗门牙松动,牙龈出血。立刻就医后,医生判断门牙中根1/3折,没有保牙的可能,建议后续拔除

飞来横祸啊。o(╥﹏╥)o

但是,很庆幸只是掉一颗门牙,没有骨折(几个月不能上班,搭班们要累死)和划伤眼睛(致残,失业)。

由此,我研究了我买的各类保险,看看是否能用到。

一、单位的保险

(一)意外保险

因为是上班时间发生的事故,我第一反应就是“师途无忧”交通保险,结果它只保障“机动车(四轮)”,不管“非机动车(二轮)”,另外一个交通安全保险也是如此,自行车、助动车的车祸不保障。

(二)医疗保险

1、用医保今年的余额

2、团体医疗保险支付:扣除医保支付的部分,剩余都是个人支付,剩余部分*90%或70%、

3、工伤保险:如果这次能申请到工伤,可以在扣除居民医保、扣除团体医保之后,报销。

(1)工伤最好是单位内部上班时间发生

(2)如果是上下班途中,必须是第三方的全责、本人无责任,才能申请。

4、因为本次是第三方全责,所以医保、团体医保、工伤保障都只是暂时垫付医疗费,后续还是会向第三方肇事者赔偿。

(对方没有逃逸、也配合看监控,最后显示他也是为了避让其他车辆而超车,导致与我相撞的事故。最后对方也配合认定书签字,但是他也表示刚来上海学做装修,收入低微,更没有机动车保险。)

二、个人保险

去年我向原来的同事(现在做保险)买了一份“重疾险(已有的疾病免除)”和“住院医疗险”,为日后如果失业没有团体医疗保障打安全基础。

她详细翻阅2份保单后遗憾说“没有机动车事故的内容”。

“如果去年强制让你买交通意外保险就好了”

去年我觉得单位有“师徒无忧”保险(因为保费只有1.8元,所以不覆盖容易出事的助动车、自行车),就不想买意外险(这种都是死亡、残疾能高额赔付,普通的伤残也就是赔偿一些医药费,单位的保险也都覆盖了医疗了。)

而且我骑了15年自行车,从来没有遇到这种事情,就没有考虑过自行车保险,更没想到“自行车会出车祸”是交通保险不覆盖的。

所以“保险要武装到牙齿”啊!(高端医疗保险才包含牙齿美容)

三、费用查询

我用豆包查询了一颗牙齿种植牙的费用,

原来,除了医疗费、还有可以索赔交通费、精神损失费、误工费、残疾补偿等。别的不提,就看医药费,一颗牙的赔偿在我看来也是天文数字!

原来,我每天骑自行车上下班,也存在极大的安全风险,不仅我自己可能会受伤,还可能因为撞伤他人而付出大量的赔偿。

所以必须买“两轮车保险”,网络查询后只有少量这种产品,就是不知道网络买是否可靠,如果遇到车祸,是否能顺利申报拿到赔偿。(网上买没有服务人员,不知道买了有没有用。)

四、医疗费账单统计

为了统计本次医疗花费多少,我从从随申办下载了“电子医疗单据”

用Deepseek可以做成表格,并且可以复制到excel内

我需要的是excel汇总样式,不是一张一页的信息

它提取了最重要的数据,但还有些内容没有提取

现在一共提取40列内容,后续汇总所有的医疗费单据,就有很好的凭证了。

1、就医过程中个人实际支付=总额-账单上的医保统筹支付

2、团体医疗保险=个人实际支付*90%或70%

3、工伤保险=总额-团体医疗保险(剩余部分)

赔偿问题:

本来我觉得:对方没有逃逸,态度良好,也迅速配合我做了交通认定书,基于我可能会拿到工伤十级鉴定(一颗门牙脱落可申请,不是劳动伤残十级(七个牙齿才算),有一笔7个月工资补偿金可以覆盖3颗牙齿的材料费,我就不想让对方赔偿了。毕竟“没死没重伤”已经万幸了。

但是从现在的情况来看:

即使我放弃了“精神损失”“交通费”“误工费”等(虽然也影响了工作和生活,如只能喝粥,但可以忽略不计)。对方也要赔偿各类保险(医保部分、团体医保部分、工伤保险)代付的医疗费(小头费用),最关键的自费种植牙和后续15年一次的更换(这个是大头啊)

由于日后我还是要骑“自行车”,如果我是交通事故全责的人,好一点是赔偿受害人的医疗费、误工费、精神损失费、交通费、抚养费,最严重的是造成死亡、残疾,那是我倾家荡产也赔不起啊!

私家车(机动车)买车时就会配有“车险”,没想到我骑二轮车(非机动车)也要配置保险(包含第三方受伤、财损、身故伤残的赔偿)。

感悟:

本次事故后,我用豆包和Deepseek学了一些的牙齿治疗、交通规则、法律规范、保险配置、责任归属和赔偿知识。他们真的是包罗万象,从不同的主体需求出发给出最有效、最直接的解答思路和执行方案。

本次幸运的是“小伤”(没死、没残、没耽误工作),牙损伤也通过种植牙补救(唉,失去了才知道陪伴自己的真牙多么珍贵了)。同时它也提示我更加注意交通安全,并尽可能在经济允许情况下,做更全面的保险配置,预防各种无法预料的事故发生。并做好遗产分配和财产公正(去公证处处理房产、银行卡、微信、支付宝里的钱,便于家属单独获得,不要开一堆证明)。

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